Thoracique

La chirurgie thoracique est une spécialité dédiée à la prise en charge des maladies du thorax — poumons, plèvre, médiastin et paroi thoracique — en dehors du cœur et des gros vaisseaux. Elle concerne aussi bien des pathologies bénignes que malignes, et s'inscrit toujours dans une démarche pluridisciplinaire, en étroite collaboration avec pneumologues, oncologues et radiologues.

Quand consulter un chirurgien thoracique ?

Pathologies pulmonaires

•       Nodule pulmonaire suspect ou en cours de surveillance

•       Cancer du poumon, métastases pulmonaires

•       Infections compliquées (abcès, séquelles)

•       Emphysème sévère nécessitant une chirurgie de réduction de volume

•       Dépistage du cancer du poumon

Pathologies de la plèvre

•       Pneumothorax (présence d'air dans la cavité pleurale)

•       Épanchement pleural

•       Pleurésie chronique ou récidivante

•       Tumeurs pleurales

Pathologies du médiastin

•       Tumeurs thymiques

•       Masses ou kystes médiastinaux

•       Adénopathies nécessitant une exploration

Paroi thoracique

•       Déformations (pectus excavatum, carinatum)

•       Tumeurs de la paroi

•       Douleurs thoraciques d'origine structurelle

Les examens réalisés

Afin d'établir un diagnostic précis et de personnaliser la prise en charge, plusieurs examens peuvent être prescrits ou réalisés :

•       Scanner thoracique (examen de référence)

•       IRM thoracique

•       TEP scan (bilan oncologique)

•       Fibroscopie bronchique

•       Biopsies pulmonaires ou pleurales

•       Explorations fonctionnelles respiratoires

•       Ponction pleurale

Les traitements proposés

Chaque dossier fait l'objet d'une discussion en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) afin de garantir une décision collégiale et adaptée à chaque patient.

Chirurgie mini-invasive — une priorité

Chaque fois que cela est possible, la prise en charge est proposée par voie mini-invasive : thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) ou chirurgie robot-assistée (RATS). Ces techniques permettent de réduire significativement les douleurs post-opératoires et d'améliorer le retour à l’autonomie et à la vie active.

Chirurgie d'épargne parenchymateuse

Lorsqu'elle est indiquée, une résection limitée au strict nécessaire mais oncologiquement valide (segmentectomie notamment) est privilégiée afin de préserver au mieux la fonction respiratoire.

Autres interventions thoraciques

•       Lobectomie, pneumonectomie

•       Décortication pleurale

•       Exérèse de tumeurs médiastinales

•       Chirurgie de la paroi thoracique

Suivi et accompagnement

La prise en charge ne s'arrête pas à l'intervention : suivi oncologique coordonné, réhabilitation respiratoire, kinésithérapie, prise en charge de la douleur et coordination avec votre pneumologue/ oncologue et votre médecin traitant.